近年発売されたアルツハイマー病の治療薬「レカネマブ(製品名:レケンビ)」と「ドナネマブ(製品名:ケサンラ)」。「治療効果が期待できる、症状が進む前の早いタイミングで受診してほしい」と訴えるのは、東京都健康長寿医療センター健康長寿イノベーションセンター臨床開発ユニット長の井原涼子さんだ。アルツハイマー病の進行を抑制する2つの薬について、投薬対象となる症状や副作用、そして、現場の医師が抱えるジレンマをお届けする。(取材・文/ライター 西野谷咲歩)
新薬「レケンビ」と「ケサンラ」は
どのくらい進行を抑制するか
エーザイとバイオジェンが開発した「レケンビ」(日本では2023年12月20日に発売)と、イーライ・リリーの開発した「ケサンラ」(同24年11月27日発売)は、アルツハイマー病の原因の一つとされる、脳に蓄積したたんぱく質「アミロイドベータ(Aβ)」を除去する作用がある初めての治療薬(抗Aβ抗体薬)です。
ただ、すでにある症状を回復するのではなく、進行を抑制するにとどまります。
投与対象や測定尺度が異なるので単純な比較はできませんが、18カ月にわたる最終の臨床試験(治験)で、レケンビは、CDR-SB(臨床認知症評価尺度)の進行(スコア悪化)を 27.1%、ケサンラは28.9%抑制しました(※1)。
抗Aβ抗体薬の対象となるのは、早期アルツハイマー病(アルツハイマー病を原因とした軽度の認知症、その前段階にある軽度認知障害〈MCI〉)の人です。現状、レケンビは2週間に1回、ケサンラは1カ月に1回、点滴で投与して治療します。...
井原涼子,西野谷咲歩
